MÓDULO 1 – Introdução à Fisioterapia em Terapia Intensiva

Conceitos fundamentais da terapia intensiva;

Tipos de UTI (geral, trauma, neuro, cardio, queimados);

Perfil dos pacientes;

Papel do fisioterapeuta intensivo;

Turnos, rotinas, rounds, protocolos;

Gestão de riscos e segurança do paciente;

Avaliação inicial do paciente crítico;

Níveis de consciência (RASS, GCS);

Escalas funcionais (MRC, PFIT, FSS-ICU);

Sinais vitais críticos e interpretação;

Biossegurança e controle de infecções;

Atividade interativa;

Discussão de caso inicial (paciente séptico em ventilação mecânica).

MÓDULO 2 – Avaliação Respiratória em UTI

Exame físico respiratório;

Inspeção, palpação, percussão, ausculta;

Identificação de padrões respiratórios;

Avaliação de oxigenação e ventilação;

Interpretação detalhada da gasometria arterial;

Índices de oxigenação (PaO2/FiO2, A-a, SatO2);

Gradiente alveolo-arterial e compliance;

Monitorização à beira-leito;

Capnografia;

Pletismografia;

Pressões respiratórias (Pimax, Pemax);

Radiologia aplicada;

Leitura prática de RX de tórax na UTI;

Atividade prática;

Interpretação de gasometrias e RX reais.

MÓDULO 3 – Ventilação Mecânica: Fundamentos

Princípios de fisiologia respiratória aplicados à VM;

Curvas de pressão, volume e fluxo;

Resistência, complacência e assincronias;

Ventiladores mecânicos;

Principais tipos;

Interfaces e circuitos;

Modos ventilatórios;

Assistido-controlado (VCV/PCV); PSV; SIMV; CPAP;

Estratégias de ajuste inicial;

Seleção de PEEP; Ajustes de FiO2; Volume corrente e pressão alvo;

Ajuste da sensibilidade; Demonstração guiada; Análise de curvas ventilatórias.

MÓDULO 4 – Ventilação Mecânica: Avançada

Manejo da VM no paciente difícil;

ARDS (estratégia protetora);

DPOC exacerbado; Asma grave; TCE; Modos avançados;

APRV; PRVC; HFOV (conceitos); ECMO: o que o fisioterapeuta precisa saber;

Assincronias; Tipos; Como identificar nas curvas; Como corrigir;

Complicações da VM; Barotrauma, volutrauma, atelectrauma; Simulação;

Leitura de curvas e tomada de decisão ao vivo.

MÓDULO 5 – Manobras e Técnicas de Fisioterapia Respiratória na UTI

Terapias de higiene brônquica;

Vibrocompressão, aceleração do fluxo expiratório, PEP, EPAP;

Aspiração de vias aéreas (fechada e aberta);

Reexpansão pulmonar; Ventilação não invasiva (VNI) na UTI;

CPAP, BiPAP; Reexpansão por pressão positiva; Oxigenoterapia avançada;

Cateter de alto fluxo (HFNC); Pronação; Indicações; Protocolo passo a passo;

Cuidados durante e após; Casos práticos; Indicação da melhor técnica para cada situação clínica.

MÓDULO 6 – Mobilização Precoce, Reabilitação e Funcionalidade

Fraqueza muscular adquirida na UTI (FMAU);

Protocolo de mobilização passo a passo;

Paciente sedado; Paciente responsivo; Deambulação na UTI;

Dispositivos e tecnologias; Cicloergômetro;

Eletroestimulação neuromuscular; Tilt table;

Segurança da mobilização; Critérios de início, interrupção e contraindicações;

Planejamento de mobilização conforme escalas funcionais.

MÓDULO 7 – Casos Clínicos Complexos: Raciocínio e Tomada de Decisão

Caso 1: Paciente séptico em VM com falência de múltiplos órgãos;

Caso 2: ARDS grave em prona;

Caso 3: Paciente neurocrítico em ventilação controlada;

Caso 4: DPOC em exacerbação com retenção de CO2;

Elaboração de condutas; Ajuste ventilatório; Técnicas de fisioterapia;

Monitorização; Mobilização; Critérios de desmame.

MÓDULO 8 – Desmame da VM, Extubação e Cuidados Pós-Extubação + Encerramento

Avaliação para o desmame; Índices preditivos (RSBI, P0.1, NIF);

Protocolo de prova ventilatória espontânea (PVE);

Estratégias de desmame; PSV progressivo; Tubo T; CPAP;

Técnica de extubação; Passo a passo; Manejo pós-extubação;

Suporte com VNI; Alto fluxo; Prevenção de reintubação; Revisão geral;

Entrega de material complementar; Orientações de estudo contínuo.

O curso é em tempo real e NÃO fica gravado.